Вальгус у детей

Первые шаги малыша для молодых родителей – это настолько значимое и радостное событие, которое запоминается в памяти на всю жизнь. Однако, эта долгожданная радость может быть омрачена нежданным диагнозом, который для восприятия родителей звучит как некий непонятный набор слов - вальгус ног у ребенка. К моменту «становления» малыша на ноги и к тому времени, когда Чадо делает первые самостоятельные шаги, данная патология дает о себе знать.

Для начала давайте разберемся, что представляет собой вальгус у детей?

Патология со странным названием: вальгусная деформация -  это неправильное расположение стоп, когда по отношению друг к другу ножки ребенка в крестообразном положении в виде буквы «Х». Во время ходьбы малыш опирается на внутреннюю поверхность ступни, что и бросается в глаза. Ходить в таком положении крохе достаточно сложно, т.к. через некоторое время он устает, испытывая усталость, болезненность и неуверенность во время передвижения. Ортопеды такой недуг описывают в соответствии с процессами, происходящими в стопе – пальцы на ступне и пятка повернуты кнаружи, при том, что средняя часть стопы немного наклонена книзу. В том случае, если ножки малыша распрямить и попробовать прижать между собой в области колен, то расстояние между косточками в области щиколотки будет составлять до 4 см, а иногда и больше. Однако, в этом случае для ортопеда важна высота свода стопы, т.к. если она будет снижена, то тут речь уже пойдет о плосковальгусной деформирующей патологии. Вальгус стоп у детей – наиболее распространенный и часто встречаемый диагноз в области детской ортопедии.

Вальгусная деформация классифицируется следующим образом:

  1. Врожденная патология, когда у ребенка этот дефект закладывается еще в период внутриутробного развития. На это могут воздействовать различные факторы – генетические, наследственные, а также повреждающие во время беременности (инфекции и пр.) Врожденную патологию может определить врач-педиатр на очередном патронаже во время осмотра малыша, как правило эта патология ярко выраженная и довольно тяжелая, к 2-3 месяцам ортопед без сомнения может диагностировать эту патологию.
  2. Приобретенная патология – это та, которая приобретается на протяжении жизни ребенка под воздействием различных факторов: неправильное развитие, неправильное функционирование связочного аппарата, опорно-двигательного, а также сухожилий. Эта патология дает о себе знать, чаще всего в 1-1,5 года. Также, в группу риска можно отнести детей, рожденных недоношенными, с яркими проявлениями рахита, серьезными перенесенными вирусными инфекциями в первый год жизни и все дети, у которых отмечается ослабление мышечного аппарата. Детки с избыточной массой тела, страдающие паратрофией в раннем возрасте, тоже имеют риск возникновения вальгуса, т.к. на нижние конечности под воздействием значительной массы тела, идет чрезмерная нагрузка на еще неокрепшую мышечную систему и опорно-двигательный аппарат.

Родители должны знать и помнить, что всему свое время – и нет необходимости раньше времени ставить малыша на ноги и подталкивать его на первые шаги, т.к. это может влиять отрицательно и послужить деформирующим фактором в дальнейшем развитии.

По степени тяжести вальгусную деформацию делят следующим образом:

Первая степень – при данной патологии угол отклонения от предопределенной нормы составляет 15 градусов, а коррекция осуществляется при помощи консервативных методов.

Вторая степень – угол отклонения достигает 20 градусов и не более. Коррекция при помощи массажа и ЛФК также успешно исцеляет.

Третья степень – угол отклонения тут до 30 градусов, а лечение такого деформирующего недуга требует терпения от родителей и грамотного подхода врача-специалиста. При соблюдении всех рекомендаций, избавиться от данной деформации вполне реально за более продолжительное время.

Четвертая степень – самая сложная, когда угол отклонения более 30 градусов. В этом случае изначально прибегают к активному консервативному лечению, если на протяжении длительного времени оно безуспешно, назначают хирургическую коррекцию.

Диагноз устанавливает врач-ортопед, который кроме визуального осмотра, назначает еще другие исследования: рентгенографию, подометрию, компьютерную плантографию стоп. Кроме того, очень часто такие детки требуют дополнительной консультации невролога, т.к. проблемы могут быть связаны с проблемами нервной системы.

Лечение вальгуса у детей назначает врач, для этого предварительно выявляют более детально причинные факторы, которые повлияли на деформацию стопы и, исключая их в дальнейшем, переходят к назначению терапии.

Окончательно стопа и положение стопы малыша формируется к 12 годам, поэтому вальгус у ребенка в 2-3 года тоже вполне поддается коррекции, неправильно считать, что в этом возрасте уже все потеряно.

Ключевая задача в этом лечении – укрепление опорно-двигательного, мышечного и связочного аппарата, т.к. это влияет и на формирование свода стопы в правильном положении. В этом случае прибегают к консервативному лечению.

Если вальгус у ребенка – это сопутствующая патология проблем центральной нервной системы, назначают лечение этого недуга. В том случае, когда вальгус проявляет себя, как самостоятельное заболевание, лечение направлено исключительно на эту область и состоит из следующих мероприятий:

 

- Массаж – проводит специалист, все массажные упражнения осуществляют с целью укрепления мышц стопы. При такой патологии как вальгус, массаж детям лучше назначать в самом раннем возрасте, когда стопа еще податливая к любым изменениям и коррективам. Для более старших деток, на это устранение может уйти гораздо больше времени.

- Лфк при вальгусе стоп у детей также направлена на укрепление мышечного аппарата и тут предусмотрены более активные движения: хождение на пятках/на носочках, приседания и сгибания\разгибания пальцев стопы, упражнения с мячиком с упором на наружное ребро ступни, хождение босиком, поглаживающие движения одной ногой другую и наоборот. Дети младшего возраста выполняют все эти упражнения с инструктором, более старшего, самостоятельно.

- Электрофорез, магнитотерапия, а также лечебное плавание также помогают избавиться от вальгусной деформации.

- Если это врожденная патология с ярко выраженными проявлениями, то выполняется иммобилизация стопы гипсом.

- Для таких маленьких пациентов рекомендуют подбирать специальную, удобную обувь или использовать ортопедические стельки для детей при вальгусе. Ортопедическая обувь рекомендуют носить также и с целью профилактической.

- Если все вышеперечисленные методы не принесли успеха, ребенку показано хирургическое вмешательство для устранения данной деформации.

Что касается прогноза относительно данной деформации, то однозначно можно сказать, что патология, выявленная до 1-1,5 лет жизни, и незамедлительно начатое лечение прогнозирует полное исцеление. Если ребенку по какой-либо причине диагноз поставили в более позднем возрасте, а лечение начали еще позже, здесь добиться полной коррекции будет сложнее и на это понадобится много времени, однако, полное выздоровление также возможно. Если данную проблему оставить без внимания в детском возрасте, то с высокой вероятностью, эта проблема даст о себе знать в юношестве и во взрослой жизни – проблемы с суставами, позвоночником обеспечены, а серьезная степень грозит даже инвалидностью.

Помните, что успех лечения заключается в своевременно начатой терапии!

 

Оставьте свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *